Obzornik zdravstvene nege

Znanje odraslih pacientov z astmo o pravilni uporabi vdihovalnikov

Sanela Bilkan — 2025-06-14

Uvod: Sodobno zdravljenje astme temelji na aplikaciji zdravil neposredno v dihalne poti. Pri tem je pomembno znanje pacientov o pravilnem rokovanju z vdihovalniki in samem vdihovanju, saj navedeno omogoča nadzor nad boleznijo in ustrezno ukrepanje v primeru poslabšanja. Namen raziskave je bil raziskati znanje o rokovanju z vdihovalniki pri pacientih z astmo.
Metode: Uporabljena je bila kvantitativna neeksperimentalna metoda raziskovanja z vprašalnikom in kontrolnim seznamom opazovanja. Vključenih je bilo vseh 105 pacientov, ki so med septembrom in decembrom 2022 prišli v Pulmološko ambulanto na redni kontrolni pregled in so uporabljali vsaj en vdihovalnik ter so se strinjali s sodelovanjem v raziskavi.
Rezultati: Rezultati kažejo, da večina (n = 71) pacientov napačno izvede vsaj en korak v postopku aplikacije zdravila iz vdihovalnika. Znanje se razlikuje glede na vrsto uporabljenega vdihovalnika – več napak je bilo ugotovljenih pri uporabi vdihovalnikov na prah. Nepravilnosti so se pojavljale predvsem pri prvotnem globokem izdihu in zadrževanju vdiha.
Diskusija in zaključek: Ugotovitve izražajo pomembnost rednega nadzora in večkratnega poučevanja tehnike vdihovanja iz vdihovalnika tudi pri dolgoletnih pacientih z astmo. Spremljanje znanja je posebej pomembno, ko pacient z astmo uporablja vdihovalnik na prah.

Pojmovanje uporabe teorij in modelov zdravstvene nege v klinični praksi

Anton Grmšek Svetlin — 2025-06-14

Uvod: Teorije zdravstvene nege predstavljajo ogrodje znanja zdravstvene nege. Namen raziskave je bil razumeti, kako medicinske sestre v svojem profesionalnem delovanju in osebnem razvoju znotraj kliničnega okolja pojmujejo vlogo ter pomen teorij in modelov zdravstvene nege.
Metode: Uporabljena je bila kvantitativna opisna in eksplorativna neeksperimentalna metoda empiričnega raziskovanja. Anketiranje je potekalo na priložnostnem vzorcu 110 diplomiranih medicinskih sester (81 žensk in 29 moških), zaposlenih v terciarni zdravstveni dejavnosti. Vprašalnik je bil sestavljen iz dvajsetih trditev, povezanih z uporabo teorij zdravstvene nege v klinični praksi. Upoštevana stopnja statistične značilnosti je znašala p ≤ 0,05. Poleg deskriptivne statistike so bili pri statistični obdelavi podatkov uporabljeni Mann-Whitneyjev U-test, Kruskal-Wallisov H-test, linearna regresija in Hi-kvadrat test.
Rezultati: Anketiranci izražajo pozitivna stališča o vlogi in pomembnosti teorij in modelov zdravstvene nege v njihovem profesionalnem delovanju in osebnem razvoju (x = 50,02, s = 12,35). Kljub naklonjenosti do teorij in modelov zdravstvene nege pa raziskava ni pokazala statistično pomembnih razlik v povezavi z rednim izobraževanjem o novih teorijah in modelih v zdravstveni negi.
Diskusija in zaključek: Medicinske sestre so naklonjene uporabi teorij zdravstvene nege v klinični praksi, a ponekod prihaja do težav pri končni realizaciji. Pomembno je, da se medicinske sestre vključujejo ne le v rabo teorij in modelov zdravstvene nege, temveč tudi v raziskovanje in razvijanje novih teorij, ki bi jim služile kot vodilo za njihovo delo.

Primerljivost parametrov plinske analize arterijske in venske krvi pri življenjsko ogroženem pacientu

Božidar Bele — 2025-06-14

Uvod: Oceno metabolnega, kardiovaskularnega in respiratornega stanja pri življenjsko ogroženem odraslem pacientu diagnosticiramo s plinsko analizo arterijske krvi. Ta je mogoča tudi na osnovi venskega vzorca krvi, katerega odvzem je za pacienta manj invaziven. Namen pregleda literature je ugotoviti primerljivost vrednosti parametrov pH, HCO₃, pCO₂, pO₂, Na, K in Cl med plinsko analizo arterijske in venske krvi pri življenjsko ogroženem odraslem pacientu.
Metode: Sistematični pregled literature je potekal v mednarodnih bazah podatkov CINAHL, PubMed, Cohrane Library, Web of Science, Wiley Online Library in iskalniku Google Scholar v obdobju objav med letoma 2014 in 2024. Uporabljen je bil iskalni niz v angleškem jeziku: (life-threatened patient OR critically ill patient) AND (arterial blood gas OR venous blood gas OR VBG OR ABG) AND (compare OR difference). Pri vključenih posameznih kvantitativnih raziskavah je bila ocenjena kakovost, ugotovitve pa so bile povzete opisno.
Rezultati: V končno analizo je bilo vključenih 12 raziskav, ki so bile ocenjene z zmerno in visoko kakovostjo po ocenjevalnih orodjih Joanna Briggs Institute. Pri osmih raziskavah je bila ugotovljena zelo močna primerljivost parametrov pH (r = 0,729–0,979) in HCO₃ (r = 0,7–0,97) med vzorci arterijske in venske krvi. Iz vzorca venske krvi je bila ugotovljena šibka in zmerna primerljivost za parametre pCO2 (r = 0,491–0,95), pO₂ (r = –0,027–0,34), Na (r = 0,652–0,92), K (r = 0,6–0,91) in Cl (r = 0,73–0,94).
Diskusija in zaključek: Ugotovitve raziskav kažejo, da je uporaba vzorca venske krvi primerljiva za analizo parametrov pH in HCO₃. Predlagano je nadaljnje raziskovanje primerljivosti parametrov pCO2, pO₂, Na, K in Cl.

Samopoškodovalno vedenje mladostnikov kot posledica družinskega nasilja

Špela Zavratnik — 2025-06-14

Uvod: Samopoškodovanje je pri najstnikih pojav, za katerega se odločijo, ko ne vedo, kako se drugače odzvati v čustveni stiski. Družinsko nasilje je pogosto ključni sprožilec samopoškodovalnega vedenja najstnika, ki se sooča z intenzivno stisko, strahom, nemočjo in izgubo zaupanja. Namen raziskave je bil raziskati povezavo nasilja v družini in samopoškodovanja najstnikov.
Metode: Izveden je bil pregled literature. Z uporabo ključnih besed »self-harm, family violence in adolescent« ter njihovih sopomenk so bile pregledane podatkovne baze CINAHL, Cochrane Library, ScienceDirect in brskalnik Google Učenjak. Vključene so bile raziskave v angleškem jeziku, objavljene med letoma 2012 in 2023. Od 304-ih identificiranih zadetkov je bilo vključenih šestnajst člankov. Za pregled poteka raziskave je bil uporabljen diagram PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Zbrani podatki so bili obdelani z vsebinsko analizo.
Rezultati: Izsledki pregleda literature so pokazali ključno vsebinsko kategorijo Vpliv družinskega nasilja pri najstnikih na samopoškodovalno vedenje, ki smo jo pojasnjevali s tremi vsebinskimi podkategorijami: Zloraba v otroštvu in priča nasilju v družini, Zavračanje staršev in Ostali nerazporejeni dejavniki. Največkrat je samopoškodovanje bilo prisotno pri najstnikih, ki so bili priča nasilju v družini, ločenih staršev, in tistih, ki so živeli v revščini ali zanemarjanju.
Diskusija in zaključek: Ugotovitve kažejo, da je samopoškodovanje pri najstnikih neposredno povezano z nasiljem v družini. Velikokrat najstniki svoje stiske izražajo s samopoškodovalnim vedenjem.

Sooblikovanje porodne izkušnje na podlagi reprezentacije poroda v množičnih medijih

Ana Monika Jurše — 2025-06-14

Uvod: Množični mediji so redek vir porodnih reprezentacij, ki ženskam pomagajo razumeti, kako je roditi, obenem pa povzročajo zaskrbljenost. Namen raziskave je proučiti prikaze poroda v množičnih medijih, cilj pa prepoznati njihovo povezavo s porodnimi izkušnjami žensk.
Metode: Opravljen je bil pregled literature, objavljene v bibliografskih bazah DiKUL, EBSCO Information Services, Google Scholar, ProQuest, PubMed, ResearchGate, ScienceDirect in SpringerLink po iskalnih nizih v slovenskem in angleškem jeziku. Vključitveni kriteriji so bili objava v obdobju 2012‒2022 ter vsebinska ustreznost in relevantnost. Potek izbora literature je bil narejen po smernicah PRISMA. Med 349 zadetki smo po izključitvi dvojnikov ter na podlagi vključitvenih kriterijev in relevantnosti vsebine v podrobnejšo analizo vključili 26 znanstvenih virov.
Rezultati: Porodne reprezentacije v množičnih medijih so lahko pristranske in ne temeljijo vedno na dokazih. Prisotni do obrabljeni in predvidljivi vzorci s prevladujočim dramatičnim prikazom biomedicinskega modela poroda, kar v porodnicah vzbuja strah in željo poroda s carskim rezom.
Diskusija in zaključek: Reprezentacije poroda v množičnih medijih postavljajo normativ medikaliziranega poroda, alternativne možnosti so prikazane redko in nejasno, na kar lahko pomembno vpliva sodelovanje medijskih producentov in babiške stroke. Znanstvenih člankov o reprezentacijah poroda v slovenskem prostoru primanjkuje, kar odpira priložnost za raziskovanje v prihodnosti in možnost za nadaljnje izpopolnjevanje babiške stroke ter predporodne in obporodne oskrbe porodnic.

Pristno vodenje v zdravstveni negi kot temelj skrbi za druge in zase

Mateja Lorber — 2025-06-14